厭食癥概述

    厭食癥（Nervosa）就是由于怕胖而過分節(jié)食、拒食，造成體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。約95%為女性，常在青少年時(shí)期就有類似的性格傾向。主要包括：小兒厭食癥、青春期厭食癥以及神經(jīng)性厭食癥。厭食癥患者多有治療上的困難，所以約有10%-20%的人早亡。原因多為營(yíng)養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥和精神抑郁而引發(fā)的自殺行為。

    厭食癥臨床癥狀

    發(fā)病一般多隱襲，逐漸厭食而體重減輕，喪失原體重的1/4－1/2或更多，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。呈不同程度的消瘦，嚴(yán)重者皮包骨。但體力仍充沛，閉經(jīng)而陰毛不脫，是本癥的特點(diǎn)，可用以與全垂體功能減退癥（Simmond�。┫鄥^(qū)別，但到后來可有乏力、易倦和憂郁感�；颊唛_始不一定有厭食，而只是制造種種理由拒食。

    有些患者雖覺食欲好，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食，或者見到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食，常誘發(fā)惡心嘔吐；一些患者甚至千方百計(jì)以誘導(dǎo)一吐為快。除厭食外，患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀，如癔癥球，上腹飽脹不適，不能解釋的疲勞，對(duì)性欲不感興趣和失眠等。

    1、患者過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理，而主動(dòng)拒食或過分節(jié)食，造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)皮膚干燥、水腫，甚至骨瘦如柴，即使這樣，還認(rèn)為這就是“骨感美”，只有這樣的擔(dān)心和控制才會(huì)有如此的效果。

    2、患者多有饑餓的感覺，但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。他們善于研究食物的營(yíng)養(yǎng)、熱量；隱藏或故意浪費(fèi)食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥，暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等，或者大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，唯恐自己體重增加，從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉等）和酸鹼平衡失調(diào)（代謝性鹼中毒）。

    3、女性多月經(jīng)減少或停止，男女都有性欲缺乏；

    4、心臟功能下降，心率緩慢、血壓下降、心率失常，導(dǎo)致猝死；心血流量降低，腦血管供血不足，易造成暈厥。

    5、體重明顯下降，出現(xiàn)水腫；體內(nèi)激素水平異常，造成毛發(fā)細(xì)疏或體毛過多等。

    6、患者常伴有性格改變，如抑郁、焦慮、喜怒無常、強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事；常說謊、隱瞞其進(jìn)食習(xí)慣等。
    厭食癥患者最主要癥狀是對(duì)食物提不起興趣，沒有胃口開懷吃東西�；颊叩南敕ê蛯�(shí)際情況相差很遠(yuǎn)，即使已經(jīng)很瘦了，還老是覺得自己很胖。根據(jù)美國(guó)精神協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)診斷，厭食癥患者的體重往往低于標(biāo)準(zhǔn)BMI15％。